到门诊室看医生你手中不能少了两样东西——病历与医疗卡。为了减少排队方便看病，同时减少浪费便于保管，市卫生局推出了医疗一卡通。一卡通于上周开始在市中医院、市中西医结合医院通用。这周，市三医将加入通用队伍。
医疗卡很快就要实现真正的“一卡通”了。在这时，有人想到了病历——门诊病历若也能实现“一本通”该有多好！
你有几本病历
姜女士上个双休在家整理柜子，无意发现家中门诊病历竟有一大摞，数数自己的有8本，分别为温医附一院、温医附二院、温医附属眼视光医院、市二医各1本；市中医院、市三医各有2本。另外，爱人的有2本；属于3岁儿子的有2本。这12本病历堆在一起气势壮观。姜女士翻着这些病历，看着自己这些年来的门诊情况分布在印刷有不同医院名称的病历上。自己市三医的病历怎会有2本？姜女士想起当初是因为急着去看病，忘了带上放在家里的病历，所以在医院又重新买了一本。
拥有多本门诊病历的不止姜女士一人，随意询问身边熟识的人，他们的病历多半在1本以上。记者打开自己抽屉，数数，也有4本病历。
“浪费纸张浪费钱，另外，因为门诊情况记录在不同病历上，医生也不能参考以前的病情。”姜女王对记者感叹道：“要是各院通用一本病历就好了。”
目前，温州各公立医院都有自己印制的病历本，封面设计各不相同，价格多为1元。记者曾为此去体验看病，在市某公立医院挂号处，工作人员向记者主动询问是否带有病历，没有的话一定要买。记者以“已有”为借口挂完号，在轮到门诊时，别人都是将病历与卡一起递给医生，记者只将卡递给医生。医生问：“病历呢？没有的话先去买过来，再来看病。”“用别家医院的可以吗？”“不行。”不得已，记者下楼花1元钱买来该院病历，重新上来找医生。
“一本通”各院应先互认诊疗
门诊病历不能在各医院通用的问题，市政协委员杨青曾在今年“两会”期间提出。她说：“在我市，一家医院一本病历，各自为政，互不通用，市民看病每人多本病历的现象十分普遍。”她建议在三级医院之间试行“一本通”病历，可以减少病人购买、存放、携带病历的麻烦，也可以保证诊治疾病的连续性，还有利于加强各个医院间相互交流、学习，在一定程度上减少重复检查、重复用药。
记者对我市某公立医院调查发现，该院每年的门诊量约为130万人次，按1/3人群会购买新病历来计算，每年需为患者提供40多万本病历。该院负责人坦言，实行病历“一本通”最好不要影响医院关于病历这块的小小利润。有关单位可以将“一本通”按统一成本价给各医院，然后，各医院以相同价格出售给患者。
市中医院心内科朱文宗医生说自己家里也有多本病历，实行病历“一本通”他个人很赞成。作为医生，他说平时在坐门诊时，很多病人都是拿着新病历来，前面的病史只能通过大致询问，而没有病历记录可供参考。“病历统一，医生可以通过在门诊记录后面盖章签字来互相识别”、“先是温州病历一本通，希望以后还能实现全省全国看病一本通。”他满怀希望地说。而市三医医务科科长阮国模则表示了自己的担忧。他说，这需要建立在各公立医院在业务方面互相承认的前提下。如果各医院互不承认，即使有了“一本通”，医生门诊时只是随便看看以前的记录，看病时还得重新开始检查、用药，则无多大意义。只有在业务方面的诊治是一致的，来自多家医院的连续性看病才有现实或参考作用。关于各院业务诊疗方面最好保持一致的看法，温医附二院副院长唐疾飞认为这个问题不大。按相关文件，现在三级医院的检查、化验都是互认的。当然，因为病情有发展，部分疑难重症，有必要重复做一些检查。大医院不是完全不信任别家医院的检查结果，有时为明确诊断，再进行一些检查是必要的。
市卫生局局长朱锦平认为，关于实行门诊病历“一本通”的想法很好，具体能否操作，如何操作他还需要做详细考虑。希望在不久的将来，我们可以带着一张医疗卡、一本病历，自由地在市区各公立医院看病。
林密/文 项甫 郑鹏/图
